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Colistin(PolymyxinE)副作用与注意事项

2022-08-11 发布于 寿县资讯网

Colistin(PolymyxinE)有什么功效和副作用?

多粘菌素E(Colistin)适应症:
性和杀菌作用及多重抗药性鲍氏不动杆菌,对绿脓杆菌,大肠杆菌,痢疾杆菌,沙门氏菌属,志贺氏菌属,布鲁氏菌属,产气杆菌,百日咳杆菌,肺炎克雷白杆菌等均有药效。
 
多粘菌素E(Colistin)注意事项:
1.可发生皮疹、瘙痒等过敏症状。胃肠道副作用有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等反应。
2.孕妇、肾功能不全患者慎用。
3.口服宜空腹给药。
4.对肾脏的损害较多见,肾功能不全者应减量。
5.静注可能招致呼吸抑制,一般不采用。
6.鞘内注射量1次不宜超过5mg,以防引起对脑膜或神经组织的刺激。
7.不应与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合应用,以免发生意外。
8.多粘菌素引起过敏大多症状轻微,但可引起喉头水肿及过敏性休克等严重并发症,所以注射前必须详细询问过敏史,皮试需密切观察20~30min。因潜伏期大多在7天左右,所以临床医师必须提醒病人注射后1周发生过敏者较多。
9.皮试阳性需脱敏治疗者需特别谨慎,急救药品需备齐,皮试阴性者亦有发生过敏的可能。
10.“TAT”所致药疹患者必须注意系统性损害的发生,在早期适量皮质激素治疗的前提下,重视支持治疗。
11.对于合并有发热,血象增高的患者,有时可为血清病样反应之一,是否加用抗感染治疗时常困惑我们临床医生,这就要求我们在临床工作中详询病史认真做好体检,及时摄胸片等辅助检查,排除合并感染,尽量避免预防性抗生素使用,从而减少多价过敏的发生,如有明确感染征象,必须使用者,尽量选用致敏较少的高效广谱抗生素。
 
多粘菌素E(Colistin)副作用:
1.注射给药后对肾脏有损害,可引起蛋白尿、管型尿及血尿,但一般为可逆性。
2.有时可引起神经毒性反应,如头晕、口唇周围及手足麻木、步态不稳等,一般情况下并不严重,停药后可消失。偶有皮疹及药物热等。

3.肌注后可有局部红肿疼痛,可酌情加用局麻药,如1%普鲁卡因。

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