核心提要：

1.11月11日卫健委发布优化防疫工作的20条措施，新20条把隔离政策调整为“5+3”，取消了入境航班熔断机制，不再判断密接的密接。这次调整的核心在于：基于现在的病毒特性和医疗资源，尽可能降低对民生的影响，尽可能保护弱势群体。

2.做出这样修改的原因有三点，直接原因是奥密克戎的潜伏期短于原始毒株和其他变异体，仅有3.4天。间接原因是由于疫苗接种人群比例超过90%，人群免疫力上升。深层原因是公共卫生的成本和收益问题，在相同的经济成本下，调整防疫政策可以给更多人带来有质量的生存时间。

该来的终于来了！

简直就是一声炸雷平地起！针对新冠疫情各地一刀切管控过度防疫的情况，国家终于出重手了！

就在昨天，国家出台关于新冠防疫最新政策出台，对新冠防疫做出了大幅调整，可以说事关我们老百姓的巨大调整！第一时间把这个调整重点给大家解读一下，总结了六大改变！尤其是最后一条释放了重大信号！

一、严格控制核酸检测范围

可能很多网友都感同身受，一些地方哪怕是零星疫情，动不动就全城核酸，甚至是天天检测核酸，既浪费了广大民众的时间，也严重的劳民伤财。以至于很多网友都纷纷吐槽，不是在去做核酸，就是在做核酸的路上。我们看到这次最新规定，那就是，一般情况下不得动不动在进行全城核酸，只是根据病情管控的链条以及摸排不清的区域展开部分定点核酸。

这就相当于直接叫停动不动全程核酸的抗疫打法了！这对一些地方的财政或者是对老百姓来说，都是一个好消息！

二、缩减风险划分范围，取消中风险地区

新规规定，由之前的高、中、低风险管控，调整为高、低管理，也就是说，没有中风险地区之说了，这无形当中，大范围的减少了受牵连百姓的封控范围，最大限度的减少新冠疫情对老百姓民生的影响。

三、缩短密接者隔离时间很多老铁都知道，我们此前的防疫政策就是从高风险区域或者是密接人员都要进行7+3的隔离政策。而这次调整之后，将原来的密接有七天集中隔离三天居家隔离，如今改为五天集中隔离三天居家隔离，缩短了隔离时间。

四、取消对次密接的管控，高风险区返乡不再集中隔离

各地都有对新冠感染者直接接触者为密接人员，和密接人员有接触的称之为次密接，过去，我们对次密接人员也要集中隔离，这次最新规定已经取消了关于次密接人员的相关管控措施，这可是一个重大举措啊！与此同时，将原来的从高风险区域返回者七天集中隔离，如今改成七天居家隔离，不用集中隔离了！这是对广大老百姓来说，也是一个巨大的好消息。

五、取消国外航班熔断制度

这次调整还有一个重磅调整，那就是取消航班熔断机制，并且将登机前48小时内两次核酸阴性改为48小时一次核酸阴性证明即可，也就是说，从即日起，过去一票难求的国外留学生可以正常往返国内了。

六、将对过度防疫进行追责

这一条也是最重要的一条，这次防疫新规规定，严禁随意封校、停课、停工停产，随意采取静默管理，长时间不解封等各类层层加码行动，加大曝光力度，并对过度防疫造成严重后果者严肃追责。

在很多人眼里，这些是“放开”的信号。

但从根本上来说，这次调整的核心在于：基于现在的病毒特性和医疗资源，尽可能降低对民生的影响，尽可能保护弱势群体。

入境隔离为何由“7+3”调整为“5+3”。

为什么这样修改？以入境时间为例，入境隔离时间长短，直接影响因素是新冠病毒的潜伏期，间接影响因素是人群的免疫力，更深层次的影响因素是公共卫生的成本和收益问题。

首先是潜伏期，在人群缺乏免疫的情况下，一个急性呼吸道传染病病毒的平均潜伏期是7天，如果对入境者只隔离3天，显然是不够的；相反一个病毒的平均潜伏期是3天，结果要求隔离14天，那对人力物力也是很大的浪费。

疫情期间各国的隔离期在逐渐缩短，包括我们也是一样，比如将之前的“14+7”改为“7+3”，因为奥密克戎的潜伏期短于原始毒株和之前其他变异体，从最初的6.6天缩短至3.4天，接近季节性冠状病毒。

除了潜伏期以外，还有一个重要因素是人群的免疫力。

人群免疫力来自于疫苗接种和自然感染，同时也受到时间因素和新变异体的影响。混合免疫水平的高低决定了人群在病毒冲击之下有多大缓冲能力。

目前国内全程接种人群覆盖人口比例90%，加强接种覆盖57%，加上奥密克戎本身内生致病力降低，在感染后重症率和死亡率已经大幅降低了。

所以入境隔离时间的最终考量因素，是公共卫生的成本和收益问题。

为何不再判定密接的密接？

对于短潜伏期、高传染性并且造成大量无症状感染的病毒而言，进一步延长隔离时间在理论上对于降低本土感染会有帮助，但是作用有限。

公共卫生学的一个基本前提是人类社会可以用于延长生命、改善健康的资源是有限的。

在相同的经济成本下，设计良好的公共卫生对策可以为更多的人带来更有质量的生存时间。这一点也反映在另外一个调整上——不再判定密接的密接。

根据有限的研究，次密接的阳性率实际上很低，但是群体很大，而对次密接的监管增加疾控和基层人员大量工作。所以这次不再判定次密接，也是基于节省有限的公卫资源。

这次防疫二十条中，为何反复强调的一点是保护弱势群体？

比如第17条，“指导社区与医疗机构、药房等建立直通热线，小区配备专车，做好服务衔接，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求。”

这是很大的一个进步，我相信会有利于急重症、慢性病和孕产妇的就诊。之前一些地方出现过度防疫，仅有很少的感染病例、甚至没有感染病例就实施大面积静默，这必然会造成特殊群体的就医困难，因此我们也在网上经常看到一些求助帖，这种一刀切的过度防疫是与“生命至上”的理念相违背的。

但是，虽然强调不得推诿矩阵，实际上这个压力是直接传递给医院了，如何落实是个难点。医护力量本身很紧缺，尤其在疫情暴发时大量医护人员需要支援核酸检测和方舱医院，剩余的医护人员不能拒收患者，那出现了院感谁来担责？这些都需要有详细的预案。

冬季本身是传染病高发季节，2020年、2021年全球最大的两波浪潮都是发生在冬季。而公卫和临床资源是有限的。对于个人而言，这个冬天继续做好各种防疫措施，比如戴好口罩、勤洗手，这些物理防控措施始终有效，另外还没接种加强针的尽快接种，家中适当储备一些必要的药物，保护好自己和家人才是最重要的事。